Infertilidade Conjugal

Ginecologia e Obstetrícia

A investigação da infertilidade conjugal é um processo estruturado que busca identificar, de forma objetiva e precisa, as causas que dificultam a concepção. Esse estudo envolve a análise conjunta da saúde reprodutiva da mulher e do homem, já que fatores masculinos e femininos contribuem de maneira semelhante para os casos de infertilidade.

A avaliação inicial inclui história clínica detalhada, mapeamento do ciclo menstrual, análise de hábitos de vida e identificação de possíveis condições prévias — como cirurgias, infecções, doenças inflamatórias ou endócrinas. Em seguida, são solicitados exames que avaliam a função ovariana, o padrão ovulatório, a anatomia interna da pelve, a permeabilidade tubária e os parâmetros do sêmen.

O Dr. Carlos Henrique de Souza Ribeiro, especialista em infertilidade conjugal, orienta o casal desde a primeira consulta, explicando cada etapa da investigação e construindo um planejamento reprodutivo baseado em evidências. O objetivo é esclarecer as reais possibilidades de gestação e indicar os tratamentos mais adequados para cada cenário.

As causas da infertilidade são variadas e, muitas vezes, coexistem no mesmo casal. Entre as condições mais frequentes que comprometem a gestação, destacam-se:

• Alterações ovulatórias, como Síndrome dos Ovários Policísticos
• Endometriose em diferentes estágios
• Miomas uterinos que deformam a cavidade
• Obstrução ou lesões nas trompas
• Diminuição da reserva ovariana
• Alterações no sêmen, como baixa concentração, motilidade ou morfologia alterada
• Distúrbios hormonais, como hiperprolactinemia ou disfunções da tireoide

Além da investigação clínica, é fundamental avaliar mulheres que precisarão passar por tratamentos cirúrgicos e desejam engravidar. Algumas técnicas, quando realizadas sem planejamento reprodutivo, podem comprometer a fertilidade futura ao reduzir a reserva ovariana, causar aderências ou alterar a funcionalidade das trompas.

Por isso, a abordagem deve considerar não apenas o tratamento da doença de base, mas também o impacto na capacidade reprodutiva. Técnicas minimamente invasivas, como laparoscopia ou robótica, permitem preservar melhor a anatomia e a função reprodutiva, favorecendo resultados mais seguros ao casal.

A preservação da fertilidade é um recurso valioso para mulheres que desejam adiar a maternidade ou que convivem com doenças que podem comprometer a função reprodutiva ao longo do tempo. As principais técnicas disponíveis incluem:

• Criopreservação de óvulos
• Criopreservação de embriões
• Congelamento de tecido ovariano (em situações específicas)

Esses métodos oferecem a possibilidade real de gestação futura com material genético preservado em sua melhor fase reprodutiva.

A promoção da fertilidade também envolve o cuidado com condições que prejudicam a concepção. Entre elas:

• Endometriose, que pode afetar ovulação, trompas e ambiente pélvico
• Miomas submucosos ou intramurais, que interferem na implantação embrionária
• SOP, que altera a qualidade ovulatória
• Inflamações pélvicas, que comprometem a função tubária
• Baixa reserva ovariana, que exige estratégias rápidas e direcionadas

Agir precocemente nessas situações aumenta significativamente as chances de uma gestação natural ou assistida. A orientação adequada permite ao casal compreender riscos, possibilidades e caminhos terapêuticos fundamentados nos avanços da medicina reprodutiva.

A investigação da infertilidade começa pela escuta clínica detalhada, essencial para compreender a trajetória do casal, o tempo de tentativas, sintomas associados e eventuais fatores que possam estar interferindo na concepção. Esse é um momento decisivo, pois direciona todo o processo diagnóstico.

Durante a consulta, são avaliados:

• Padrão menstrual e ovulatório
• Histórico ginecológico e obstétrico
• Cirurgias prévias
• Presença de dor pélvica, dismenorreia ou dispareunia
• Uso de medicamentos
• Hábitos de vida e fatores ambientais

Com essas informações, monta-se um plano investigativo objetivo, que pode incluir exames laboratoriais, ultrassonografia transvaginal, histerossalpingografia, ressonância, laparoscopia diagnóstica ou avaliação seminal. As condutas são baseadas em diretrizes atualizadas e adaptadas às necessidades individuais.

A partir da análise integrada dos resultados, define-se o melhor caminho terapêutico, que pode envolver mudanças de estilo de vida, tratamentos hormonais, correções cirúrgicas, terapias minimamente invasivas ou técnicas de reprodução assistida. O foco é oferecer clareza, segurança e previsibilidade ao casal que busca realizar o desejo de ter um filho.

Dr. Carlos Henrique de Souza Ribeiro é um ginecologista obstetra com mais de 25 anos de experiência, graduado em medicina pela Universidade Federal do Pará. Com especialização em ginecologia obstetrícia e título de especialista pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, ele se destaca na cirurgia ginecológica minimamente invasiva, oferecendo um atendimento de excelência às suas pacientes.

Sua carreira é marcada pela dedicação à saúde da mulher, com expertise em infertilidade conjugal e especialização na Santa Casa de São Paulo, além de uma pós-graduação em cirurgia robótica no renomado Einstein Hospital Israelita. Dr. Carlos já realizou mais de 10.000 procedimentos cirúrgicos, abordando desde patologias reprodutivas até condições que afetam a qualidade de vida, como endometriose e miomas.

Comprometido com a atualização constante, ele utiliza as mais avançadas tecnologias, incluindo a plataforma robótica Da Vinci, para garantir um atendimento diferenciado e acolhedor. Dr. Carlos Henrique se dedica a promover a saúde feminina, focando na prevenção de doenças e na preservação da fertilidade, sempre com um olhar atento às necessidades de suas pacientes.